Стол № 7а по Певзнеру

Стол № 7а по Певзнеру уместен при серьезной почечной недостаточности на фоне хронического гломерулонефрита. Также питание уверенно назначают больным при иных тяжелых почечных заболеваниях.

• Советуем почитать: диета стол №7, № 7б и №7г

Суть диеты

Диета № 7а ставит перед собой цели:

• Максимально облегчить нагрузку на выделительную систему;
• Снизить стойко повышенное артериальное давление;
• Увеличить скорость водного и соляного обменного процесса;
• Поспособствовать эффективному шлаковыведению;
• Уменьшить гипертензию и отечность тканей.

Стол № 7а по энергетической ценности ограничивается 2100-2200 калориями, а общая масса пищи не превышает 2,5 килограмма. Диета по Певзнеру не является полноценным питанием, поэтому требует дополнительного приема витаминов (магния, калия, кальция, фосфора).

Химический состав рациона:

• 330-350 грамм углеводов;
• 15-25 грамм белков;
• 75-80 грамм жиров.

За день необходимо выпивать около 1,5-2 литров свободной жидкости. При этом ее суточный объем должен соответствовать либо быть на 300-400 миллилитров больше объема выведенной мочой за прошедшие сутки.

Употребление соли полностью исключается или, при разрешении уролога, сводится к самому минимуму.

Лечебный рацион с резким ограничением белка и отказом от соли создает щадящий режим работы для почек.

Полезные и вредные продукты на столе

К основным пищевым ингредиентам, которые должен содержать стол № 7а по Певзнеру, относятся:

• Хлеб из бессолевого и бездрожжевого теста;
• Супы на овощных и фруктовых бульонах, заправленные зеленью, сметаной или варенным пассированным луком;
• Рисовая и гречневая крупы, употребляемые подконтрольно, так как они хоть и в малом количестве, но содержат белок;
• Безбелковые макароны, вписывающиеся в суточный калораж;
• Молоко как ингредиент в блюда, при условии его хорошей переносимости, творог малого процента жирности, сметана, кефир и ряженка в рамках допустимого количества жидкости;

• Нежирные сорта мяса, которые готовятся в два этапа – сначала варятся, затем немного запекаются;
• Постная рыба и морепродукты;
• Яйца – не больше 2-3 штук в неделю;
• Свежие овощи и овощи, прошедшие тепловую обработку;
• Фрукты и ягоды сырые, сушенные и в переработанном (соки, компоты, желе, муссы) виде.
• Мед, варенье, сухофрукты и конфеты без шоколада;
• Кисло-сладкие соусы, овощные подливы, томатная паста домашнего приготовления;
• Некрепкий чай, отвары овса, ромашки и ягод шиповника, овощные, фруктовые и ягодные соки, компоты.

В тот день, когда не употребляется мясо или рыба, допустимо съесть нежирный творог в чистом виде или какое-либо блюдо из него. Эти продукты богаты белком, и их необходимо чередовать.

Овощи и фрукты, при условии их вписывания в суточный калораж нужно кушать каждый день.

Диета № 7а по Певзнеру полностью исключает из рациона соленую пищу, а также продукты, которые содержат щавельную кислоту, экстрактивные добавки и эфирные вещества. В меню не входят следующие продукты и блюда:

• Хлеб и хлебобулочные изделия с добавлением хлорида натрия;
• Крупы и бобовые (горох, чечевицу, сою, фасоль);
• Мясные и рыбные бульоны, молочные супы;
• Жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, тушенка и консервы;
• Все виды сыров;
• Соленые, маринованные и квашеные овощи;
• Острые и соленые соусы, перец, хрен, горчица;
• Шоколад и мороженое;
• Магазинные джемы, варенье и желе, в которых могут содержаться вещества, раздражающие почки;
• Полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
• Натуральный кофе, газированный напитки, алкоголь и минеральную воду, обогащенную натрием.

Пациентам, которым тяжело привыкнуть к ограничению соли в питании, диета по Певзнеру рекомендует идти на маленькие хитрости: заправлять блюда лимонным соком, мелко нарезанной зеленью, оливковым маслом. Так еда не будет казаться ужасно пресной, и буквально на 2-3 день лечебного питания стол станет легким для соблюдения.

Меню на каждый день

Учитывая состояние выделительной системы пациентов, наличие протеина в рационе ограничивается и меню составляется преимущественно из растительных продуктов.

Стол № 7а обязывает пациентов питаться дробно небольшими порциями. В день должно получаться 5-6 приемов пищи через каждые 2-3 часа. Такая диета оставляет человека всегда сытым и не вызывает перегрузку почек массовыми поступлениями продуктов.

Лечебный стол по Певзнеру составляется под строгим наблюдением врача после нескольких предварительно проведенных разгрузочных дней. Примерное меню на неделю выглядит следующим образом:

Понедельник

• Завтрак: тушеная морковка со сливками;
• Ланч: апельсин;
• Обед: вегетарианский суп со спаржей, отварная телятина;
• Перекус: сок из косточек граната;
• Ужин: плов с яблоками, корицей и изюмом.

Вторник

• Завтрак: творожное суфле, чай с лимоном;
• Ланч: бессолевые блинчики с черничным вареньем;
• Обед: постный борщ, картофельная запеканка;
• Перекус: яблочный сок;
• Ужин: тушенные кабачки.

Среда

• Завтрак: белкой омлет, узвар из чернослива и изюма;
• Ланч: свежие яблоки или груши;
• Обед: овощной суп с гречневой крупой, драники со сметаной;
• Перекус: настой черной смородины;
• Ужин: заливной хек с листьями салата.

Четверг

• Завтрак: картофельные котлеты;
• Ланч: запеченная тыква;
• Обед: овощной свекольник, отварная куриная грудка со свежим огурцом;
• Перекус: грушевый компот;
• Ужин: винегрет без соленых огурцов.

Пятница

• Завтрак: кусочек кукурузного хлеба с маслом, чай;
• Ланч: запеченное с медом яблоко;
• Обед: морковно-тыквенный суп с сухарями, тушеные кабачки;
• Перекус: отвар пшеничных отрубей;
• Ужин: куриные паровые котлеты, салат из свежей капусты и огурцов.

Суббота

• Завтрак: творог с изюмом и курагой, чай с лимоном;
• Ланч: клубнично-смородиновое желе;
• Обед: макаронный суп, гречневая запеканка;
• Перекус: брусничный или клюквенный морс;
• Ужин: отварные креветки под сливочным соусом.

Воскресенье

• Завтрак: вареники с картошкой и пассированным луком;
• Ланч: яблочный пудинг;
• Обед: суп с рисовой лапшой, отварной картофель с тушеной капустой;
• Перекус: морковно-яблочный сок;
• Ужин: заливная рыба, листья салата.

Если в суточном меню присутствуют отварные яйца, или омлеты, то при приготовлении запеканок этот ингредиент не используется.

В отдельных случаях, в зависимости от количества выводящей жидкости из организма, врачи могут полностью исключить употребление супов. Щадящая диета стол № 7а позволяет придерживаться ее рациона, как взрослым, так детям и людям преклонного возраста.

Рецепты блюд

Диета № 7а по Певзнеру разрешает отваривание, тушение, запекание и даже легкое обжаривание продуктов, но без добавления соли. Стол довольно строгий, имеет много запретов и противопоказаний, но если подойти к составлению рациона грамотно, диета будет вкусной и легкой в соблюдении. Так со списка разрешенных продуктов и блюд необходимо отдавать предпочтения тем, которые удовлетворяют вкусовым привычкам.

Рецепты первых блюд

Щи или овощной суп с капустой

Ингредиенты:

• Примерно 1/3 кочана капусты;
• 2 картофелины;
• 2 помидора;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• 2 ст. л. сливочного масла;
• Веточка укропа.

Приготовление:

В кастрюлю с закипевшей водой отправляем нарезанный небольшими кусочками картофель. Через 5 минут добавляем к нему капусту и продолжаем варить около 10 минут, периодически снимая крахмалистую пену. Пока бульон варится, приготовим зажарку на сливочном масле с метко натертой морковки, порезанного лука и томатов, после чего также отправляем ее в кастрюлю. Когда щи будут готовы, посыпаем их зеленью, снимаем с огня и даем настояться 5-7 минут. На стол блюдо подавать с ложечкой сметаны.

Рецепты гарниров

Макароны с овощной поджаркой

Ингредиенты:

• 300 грамм макарон;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• 1 ст. л. томатной пасты;
• Растительное масло для жарки;
• 1 веточка петрушки.

Приготовление:

Отварить макароны в течение 10-15 минут (время приготовления зависит от сорта) и откинуть на дуршлаг. Лук мелко нарезать, морковку натереть и обжарить их на сковородке с растительным маслом. Когда овощи приобретут золотистый цвет, добавить к ним томатную пасту. Смешать макароны с поджаркой, а при подаче на стол украсить зеленью петрушки.

Картофельное рагу

Ингредиенты:

• 6-7 некрупных картофелин;
• 1 молодой кабачок;
• 1 луковица;
• 1 морковь;
• 2 ст. л. томатной пасты;
• Пучок укропа.

Приготовление:

Все овощи очищаем от кожуры, нарезаем небольшими кубиками, складываем в кастрюлю, заливаем водой и тушим 10 минут. Затем добавляем томатную пасту и продолжаем тушить такое же количество времени. При подаче посыпать блюдо свежей зеленью.

Рецепты десертов

Сырники с бананом

Ингредиенты:

• 500 грамм нежирного творога;
• 2 спелых банана;
• 1 яйцо;
• 4 ст. л. кукурузной муки;
• 2 ст. л. стевии;
• 50 миллилитров оливкового или подсолнечного масла.

Приготовление:

Соедините творог с мукой, яйцом и стевией, тщательно перемешайте до консистенции густой однородной массы. Бананы очистите от кожуры, нарежьте кусочками и отправьте в творожную массу. Из готового теста формируйте небольшие лепешки и обжаривайте их на сковороде по 5-7 минут с каждой стороны.

Суфле из черники

Ингредиенты:

• 500 грамм ягод черники;
• ½ стакана сахара;
• ½ пакетика желатина;
• 100 миллилитров сливок (33%-35% жирности);
• 1 яйцо.

Приготовление:

Замочить желатин в кипяченой воде комнатной температуры и оставить набухать. Ягоды избавьте от плодоножки и косточки, перетрите в пюре вместе с сахаром. Затем ягодную смесь смешайте с желатином и нагрейте до образования полностью однородной консистенции продуктов. Сливки взбить с яичным белком до образования густой пены и соедините с охлажденными взбитыми желтками и остывшей ягодной массой. Разлейте суфле по формочкам и отправьте на пару часов в холодильник.

Диета стол № 7а по Певзнеру дает хорошие результаты при условии строгого ее соблюдения. Уже на второй день лечебного питания нормализуется артериальное давление, уменьшатся приступообразные болевые ощущения и жжения при походе в туалет, немного позже исчезнет отечность, восстановится функции выделительной системы, и общее состояние пациента значительно улучшается.